手术治疗祛除疤痕修复疤痕
手术的目的在于缩小疤痕范围对于增生性疤痕,尤其当伴有功能障碍或形态改变时,手术治疗是首选方法;对于疤痕疙瘩单纯手术切除的复发率高达 45%~100%,平均复发率大于 50%赶+驴+网。其原因是手术会刺激胶原蛋白合成,易形成更大的疤痕。
此时手术切除通常要与其他疗法联合使用,如手术切除疤痕疙瘩联合创面周围糖皮质激素注射或疤痕疙瘩手术切除结合早期放射疗法治疗。
糖皮质激素疗法
1960 年开始就已应用糖皮质 激素治疗病理性疤痕,目前被公认为是治疗疤痕疙瘩的一线、增生性疤痕的二线方法ganlv5.com。激素治疗病理性疤痕作用机理可能是通过抑制病理性疤痕中成纤维细胞的增殖,抑制胶原蛋白合成,增加胶原酶的产生,并减少胶原酶抑制剂的水平。多种激素可用于治疗,如盐酸氢化可的松、甲泼尼龙、地塞米松等,最常用的是曲安奈德, 单用或联合利多卡因疤痕内注射。
激光疗法:应用激光治疗增生性疤痕和疤 痕疙瘩已有 20 多年历史,不同波长的激光被越来越多的投入使用赶+驴+网。二氧化碳激光、氩激光因治疗后复发率高,一般不主张单纯应用。脉冲染料激光是一种血管特异性激光,为具有良好疗效的一线治疗手段,尤其是预防增生性疤痕 。放射疗法:电离辐射是治疗疤痕疙瘩的一种有效方法g_a_n_l_v_5_c_o_m。手术切除术联合电子光束短距离放射治疗是治疗严重疤痕疙瘩最有效的治疗方法。主要缺点是存在恶性肿瘤的风险但发生率罕见。压力疗法:压力疗法通过降低疤痕部位血氧及营养物质供应;从而抑制胶原合成cAMZ。目前压力治疗已成为烧伤后增生性疤痕的标准和首选治疗方法 。
懂医编辑部:三白

